结肠瘘的症状

结肠瘘是由于各种原因导致的结肠与肠道、结肠与体外相通而形成的一种病理状态。根据发生部位的不同可分为高位结肠瘘和低位结肠瘘，以及结肠造口旁瘘等，不同类型的结肠瘘症状也有所不同。

一、按部位分类

1.高位结肠瘘：指发生在结肠近盲端与回肠之间的瘘，常见于腹部手术后或急性放射性肠炎所致的吻合口瘘及原发脓肿坏死穿破肠壁形成的瘘。高位结肠瘘的主要临床表现为发热、腹胀、呕吐、腹泻等症状，并可伴有血便、里急后重感、肠鸣音亢进等表现。

2.低位结肠瘘：指结肠远端与肛周皮肤之间存在的异常通向肛门外的通道，如直肠阴道瘘、乙状结肠膀胱瘘、乙状结肠前瘘、乙状结肠后瘘、直肠尿道瘘、直肠盲袋肛门失禁型瘘等。此类结肠瘘患者主要症状为反复发作的会阴部坠胀感、潮湿、分泌物增多、有粪臭味的黏液从瘘口流出等，且常因排便习惯改变而导致营养不良。

二、按病因分类

1.细菌性结肠瘘：患者会出现明显的感染症状，包括寒战、高热、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，严重者还会出现中毒性巨结肠、肠梗阻、肠溃疡出血、肠穿孔等并发症。

2.结核性结肠瘘：早期患者可能没有明显症状，随着病情发展可能会出现低热、乏力、盗汗、消瘦、贫血、便秘、腹泻交替进行等症状，部分患者还可能出现闭锁性肠狭窄、慢性乳糜泻样肠炎等病变。

3.肿瘤性结肠瘘：早期患者也可能无任何症状，但随疾病进展则可能出现局部包块、大便次数减少、大便形状变细、体重减轻、黑便、呕血、吞咽困难、呼吸困难、水肿、疼痛等症状。

4.先天性结肠瘘：一般在新生儿出生时就会发现，表现为臀部皮下青紫、脐疝、腹胀、频繁呕吐、发育迟缓、体重下降等症状。

如果怀疑自身存在结肠瘘的情况，建议及时到医院消化内科就诊，通过肠镜检查明确诊断，在医生指导下积极治疗，以免延误病情。此外，日常生活中还要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，不利于机体恢复。

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