肛瘘换药为什么不用把药塞进去就清理外面

肛瘘患者进行换药时不用将药物塞入到肛门内，而是仅对伤口外部进行消毒、换药处理的原因在于肛瘘的特殊性。肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大多由直肠脓肿破溃或切开引流后导致。

1.便于观察：肛瘘患者的瘘口较多，在换药过程中需要仔细辨别各个瘘口的位置和走向，并且在保证其他正常肛周组织不被感染的情况下，将分泌物等污染物清除干净。如果强行向肛门内部塞入药物，则可能会影响医生分辨各处瘘口，从而无法准确清创，不利于疾病恢复。

2.避免加重症状：对于低位单纯性肛瘘而言，由于其外口只有一个，而内口也较明确，因此可经括约肌间流注法找到内口并予以切断。而对于高位复杂性肛瘘而言，由于内口位置深，且有多个外口，此时则需根据具体情况进行挂线术治疗。无论是何种手术方式均会对局部造成创伤，若将药物塞入肛门可能会刺激患处出现疼痛不适感，影响术后恢复。

3.利于愈合：肛瘘属于开放性疾病，当发生破损时会有细菌滋生等情况出现，而将药物直接敷于患处可以起到杀菌作用，促进伤口愈合。若将药物塞入肛门内，不仅不能有效发挥作用，还可能导致药物排出体外，起不到应有的效果。

4.减轻痛苦：部分患者在使用药物塞入肛门的过程中会感到明显疼痛，甚至可能出现排便、排气等情况。通过只对外部进行消毒、换药操作，可以缓解此类情况的发生，减轻患者的痛苦。

肛瘘患者应积极遵医嘱选择适合自身的治疗方法，如行肛瘘切除术、挂线疗法等。同时应注意保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼以增强体质，提高抗病能力。

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