肛门部出现良性或恶性肿瘤病变时,可引起局部出现不同表现。常见包括便血、排便习惯改变、硬块和肿物脱出等一般症状,以及疼痛、出血、糜烂溃疡性病灶等特殊症状。
一、一般症状
1.便血:由于粪便刺激肿瘤破溃处,导致患者出现便血的情况,通常为鲜红色血液,量的多少与肿瘤大小有关。若发生于结直肠部位的肿瘤,则可能伴有黏液脓血便等症状。
2.排便习惯改变:当存在良性肿瘤时,随着体积增大,压迫肠道会导致排便次数增多或者便秘等情况。而恶性肿瘤早期也会因为占位效应,使排便次数增加,并且会伴随里急后重感。
3.硬块和肿物脱出:如果肛管内出现息肉样赘生物,随排便从肛门脱出体外,此时可见到脱出的肿物呈蒂带形,表面光滑,触之较柔软,而且基底部宽大,大多可以自行回纳。
4.其他情况:部分患者还可能出现腹泻、腹痛、腹部不适、消瘦、贫血、水肿、发热等全身症状,同时还会因长期受肿瘤侵犯而导致精神紧张、焦虑不安、乏力疲倦等现象。
二、特殊症状
1.疼痛:如果是良性肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤等,通常不会产生明显疼痛。但若是体积逐渐增大并形成溃疡面时,就会有明显的刺痛感。而恶性肿瘤则多数情况下会引起剧烈疼痛,尤其是位于坐骨结节附近的鳞状细胞癌,在初期即可出现持续性剧痛。
2.出血:主要表现为滴鲜血或便纸上有鲜血,严重者可呈现喷射状出血。另外,晚期也可因长期慢性失血,从而出现贫血、消瘦、面色苍白、虚弱无力等表现。
3.糜烂溃疡性病灶:检查时可在肛管皮肤处触及小硬块,指诊可摸到低位直肠环形包块,挤压时会有黏液流出。此外,还可发现肛管处有多个浅表性的溃疡,其边缘隆起,创面分泌恶臭液体,周围组织充血、水肿,有时可见坏死的小肉芽组织增生。
除了以上常见的症状以外,还有可能会出现排便困难、梗阻、穿孔、腹痛、恶心呕吐、呕血、黑便等症状。建议及时去医院进行相关检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
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