大便时带血肛门疼痛是怎么回事

出现大便时带血、肛门疼痛的现象，可能是由于痔疮等良性疾病所导致，也可能是由于溃疡性结肠炎、直肠癌这些恶性疾病所致。如果患者发现大便时带血、肛门疼痛的症状长期存在或逐渐加重，建议及时就医明确诊断。

一、良性疾病

1.痔疮：包括内痔和外痔，是肛门血管团迂曲扩张而形成的一种良性病变。当内痔发生脱出嵌顿或者伴发急性血栓的时候，可有明显的肛门疼痛症状，并且伴有出血。另外，外痔表面覆盖皮肤，一旦受到粪便摩擦刺激，则容易破溃出血，表现为大便时带血的情况。

2.肛裂：是指位于齿状线至肛缘之间的肛管组织表面裂开，形成的小溃疡。当溃疡面反复被排便时的粪便刺激，就可能会引起局部黏膜充血水肿甚至糜烂，从而造成大便时带血、肛门剧烈疼痛等症状。

3.其他原因：如肛窦炎、肛乳头肥大、肛周脓肿等也可引发上述情况，均属于较常见的肛门周围炎症性疾病，与细菌感染有关，在炎症因子刺激下会导致肛门部位出现明显坠胀感以及烧灼样疼痛，还可能在排便后有滴鲜血或喷射状流血等情况。

二、恶性疾病

常见于溃疡性结肠癌，是一种发生在结肠部位的恶性肿瘤，其发病机制尚不完全清楚，考虑与环境因素、遗传因素及基因等因素有一定关系。随着肿瘤体积增大，会破坏正常的肠道结构，影响正常排便功能，而且还会导致肠道内部出现严重缺水，所以会出现大便干结、排便困难、肛门剧烈疼痛、便血等不适症状。

除了以上疾病以外，还有可能是克罗恩病、肠套叠、直肠肛管恶性肿瘤等原因引起的，需要进行鉴别。比如肠套叠主要是指肠的一段套入与其相连的邻近肠管腔内，临床上主要以婴幼儿较为多见，成人较少见。肠套叠发作时可表现为腹痛、呕吐、腹部肿块、便血等现象。

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