肛瘘手术后大便失禁怎么办

肛瘘手术后出现大便失禁的情况，首先需要明确是由于术中损伤神经所致，还是由于术后肛门周围肌肉力量减弱导致。一般情况下，在进行肛瘘手术时会尽量避免损伤支配肛管直肠环的内括约肌、外括约肌皮下层等重要组织结构，因此发生大便失禁的概率较低。如果确实存在此类情况，则可以通过手法排便训练、药物治疗、物理疗法、扩肛治疗、手术修复等方式进行处理。

1.手法排便训练：在日常生活中通过主动收缩肛周括约肌的方式，达到控制大便的目的，如每天定时规律地行提肛运动，并逐渐增加持续时间及频率，同时可配合使用温盐水坐浴或高锰酸钾溶液坐浴的方法，促进局部血液循环，改善不适症状。

2.药物治疗：若患者自觉症状较为严重，也可遵医嘱服用乳果糖、麻仁润肠丸等缓泻剂以软化粪便，减轻对肛瘘部位的刺激与影响。此外还可搭配口服甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物，促进受损神经尽快恢复。

3.物理疗法：常用包括激光、微波、直流电离子导入法在内的多种方法，利用热能刺激作用于肛瘘局部，加速患处愈合的同时，有助于缓解疼痛、水肿等症状，进而使机体恢复正常功能。

4.扩肛治疗：部分患者也可能因肛门狭窄而引起此现象，此时可通过专业医生使用生理盐水清洗双手并消毒，而后缓慢将手指插入肛门内进行扩张，以扩大肛门空间，从而减少大便流出的情况。

5.手术修复：对于经上述方式治疗无效者，还应及时到医院就诊，完善相关检查后通过修剪疤痕组织、修补瘘口等方式进行修复。

需要注意的是，除以上常见措施外，若自身伴随其他不适症状，还需及时告知医生并完善视诊、肠镜等检查项目，以便于查明具体病因。

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