肛门直肠周围脓肿引流术怎么做

肛门直肠周围脓肿是位于肛门周围的软组织或者间隙内的急性化脓性感染，如果肛周脓肿范围较大、波动明显，则需要进行切开引流。肛门直肠周围脓肿的手术方法主要是指肛周脓肿引流术，其操作步骤主要包括消毒铺巾、麻醉、行肛周脓肿切开引流术等。

一、准备工作

1.消毒铺巾：在做肛门直肠周围脓肿引流术之前要先对创面周围皮肤以及会阴部进行彻底清洗和消毒，并使用无菌纱布覆盖创口，再用油性的无菌敷料或棉垫保护好肛门及周围皮肤。

2.麻醉：可采用局麻的方式，在局部注射利多卡因起到止痛的作用，也可采取腰椎阻滞麻醉的方法，以减轻患者疼痛感。

二、手术过程

1.肛乳头切除：医生会沿着脓肿最硬部分的边缘做一个放射状切口，然后将已经坏死的肛窦及其导管切除，避免炎症扩散。

2.挂线固定：沿放射状切口处逐层剥离至距齿状线下0.5cm左右时，可用血管钳夹持一根橡皮筋从内向外牵拉，紧绷于瘘管上方，最后将牵引的橡皮筋两端扎牢即可。

3.填塞纱条引流：为了防止术后出现伤口愈合不良的情况，需由助手提起橡皮筋远端，向脓腔内轻推纱条，使其中空的部分充满脓液后，再将其尾端剪短并埋入肛门外。

4.缝合切口：若已完全成熟，可在填塞纱条之后轻轻挤压脓腔，待大部分脓汁流出以后，经碘酒消毒再次行切开引流，最后依次缝合各层切口。

三、注意事项

一般情况下，肛门直肠周围脓肿引流术后需要定期换药促进愈合，同时还要遵医嘱口服抗生素药物预防感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。另外，还需要注意清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，适当增加蛋白质摄入量，有利于身体恢复。

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