肛瘘一定要做手术才会好吗

肛瘘不一定非要通过手术治疗才能达到临床治愈。对于低位单纯性肛瘘而言，遵医嘱使用药物、高锰酸钾坐浴等保守治疗方法也可取得较好的效果。但如果是复杂性高位肛瘘，则通常需要进行手术治疗。

一、保守治疗

1.药物：可遵医嘱外用复方荆芥洗剂、高锰酸钾溶液熏蒸坐浴，或内服头孢类抗生素抗感染，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。具体用药需在医生指导下根据病情决定，并非所有肛瘘患者都适合应用抗生素。

2.其他方法：部分轻症的肛瘘可以通过挂线术促进瘘管愈合而无需行传统开放手术。此外，还可以采取中医中药的方法辅助治疗，如将祛毒生肌膏直接敷贴于创口上，可以起到消肿止痛、促进新生肉芽生长的作用。

二、手术治疗

如果肛瘘症状较重，如为复杂性高位肛瘘，除主管道外还有多个分支且有多个外口者，此时仅靠保守治疗一般无法痊愈，建议采用传统的挂线或者行腹腔镜下微创手术根治肛瘘。

三、其他情况

临床上还有一种特殊类型的肛瘘称为哑铃状肛瘘，其内外口之间有一盲管相通，在处理时可经小切口找到瘘管通向直肠内的盲端，探针向下探查至齿状线处，若发现造影剂外溢即表示已进入瘘管盲端，然后以血管钳夹持瘘管盲端，再向肛门内置入橡皮条引流，最后将囊液引出即可。此法操作简便，不用切断肛瘘管道，也不用结扎挂线，不会出现断流现象，而且疼痛轻微，较为安全。

日常生活中要注意保持局部清洁卫生，勤换内衣裤，避免久蹲、久坐及过度劳累。饮食宜清淡富营养，多吃新鲜水果蔬菜以及富含纤维素的食物，尽量减少辛辣刺激食物的摄入。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。