结肠肝曲位于右上腹,在空肠起始部与回肠相连。如果患者出现结肠肝曲部位的病变,如黏膜层或黏膜下层肿瘤、腺瘤等,则需要进行手术治疗,此时可选择结肠肝曲息肉切除术。
一、适应证
1.良性:若为良性息肉,且直径<2cm时,通常不需要特殊处理,定期复查即可。但如果>2cm,建议在内镜医生操作下进行圈套器电切术,或者使用高频电流灼除术将病灶去除。
2.恶性:对于早期结直肠癌而言,可以单纯通过内镜下切除来达到根治性目的,而无需行开腹手术。因为早期癌症病灶较小,并且局限于黏膜层,没有累及肌层的情况,所以可以通过内镜下切除术来进行治疗。
二、术前准备
1.完善检查:做结肠肝曲息肉切除术之前要先到医院进行全面检查,主要包括血常规和凝血功能检测,还要进行心电图检查以及腹部超声检查,判断是否存在手术禁忌症。
2.肠道准备:在手术之前还需要对胃肠道内容物进行清理,因此要在医生指导下口服泻药,比如番泻叶等,使胃肠道完全排空后才可以进行手术。
三、术后护理
1.饮食调整:做完手术之后短时间内不能进食,但是随着时间推移,等到排气恢复正常后,可以适当喝些温开水。如果没有明显不适症状,也可以少量摄入流质食物,如面汤等,逐渐过渡至半流质饮食,最后恢复普通饮食。
2.活动情况:术后6小时之内应卧床休息,6小时之后可以在医生的帮助下采取适当的运动方式帮助促进胃肠蠕动,有利于预防肠粘连的发生。
3.其他事项:应注意观察生命体征变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等情况,防止发生出血、感染等并发症。同时要注意保持伤口清洁卫生,避免接触水而导致伤口感染。
此外,部分患者可能由于个人体质较差等原因导致身体状况不佳,无法耐受上述手术过程中的各项步骤,此时则需根据具体情况选择是否进行结肠肝曲息肉切除术。
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