结肠息肉APC术即黏膜下层切除术,是内镜下治疗结直肠息肉的微创手术方法之一。如果在进行黏膜下层切除术后出现穿孔的情况,则可能是由于息肉较大、局部组织损伤等导致。
一、原因
1.息肉较大:对于直径>2cm的广基息肉,在黏膜下层切除术中容易发生穿孔,此时需注意预防穿孔的发生,并及时发现和处理穿孔部位。
2.局部组织损伤:若操作者技术不熟练或用力不当,可能会对局部组织造成损伤而引起穿孔。此外,当患者存在凝血功能障碍时,也易增加穿孔的风险。
二、治疗
1.禁食水及抑酸:一旦确诊为穿孔,应立即停止进食和饮水,并给予抑酸剂奥美拉唑泮丁片等药物抑制胃酸分泌,以减少胃液刺激引起的疼痛。
2.胃肠减压:同时需要通过胃肠减压来缓解腹胀、恶心等症状,促进食物消化吸收以及气体排出。
3.抗感染治疗:可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物控制炎症反应,避免穿孔进一步发展。
4.手术修补:如经保守治疗后症状无明显改善,应及时行外科手术修复穿孔部位,以免延误病情。一般采用开腹手术将穿孔部位缝合,或者采取内镜下穿孔闭合术的方法直接封闭穿孔处。
5.其他措施:在恢复期间要注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E等抗氧化物质,有助于增强机体抵抗力。还需要定期复查,以便于了解身体状况。
综上所述,黏膜下层切除术后的护理较为重要,日常生活中要保持良好的心态,积极配合医生进行后续治疗。
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