结肠息肉SM分级是根据形态学对结肠息肉的大小进行分类,主要分为5级。0-Ⅳ型代表结肠息肉逐渐增大,其中Ⅰ型最大直径<1cm;Ⅱ型为1-2cm;Ⅲ型为2-4cm;Ⅳ型>4cm。
1.Ⅰ型:即微小腺瘤性息肉,息肉最大径线不超过1厘米,此时通常没有症状,可由良性增生引起,可能与家族遗传有关,也可能和长期进食低纤维、高脂食物等导致肠道蠕动减慢有关。如果患者出现腹痛、腹泻等症状,则需要及时治疗。
2.Ⅱ型:即小型腺瘤性息肉,息肉最大径线在1-2厘米之间,部分患者可能会有便血的症状,出血时大便会呈鲜红色或暗红色,且伴有黏液分泌物。若不及时治疗,息肉继续生长还可能出现排便习惯改变、腹胀、腹部不适等情况。
3.Ⅲ型:即中型腺瘤性息肉,息肉最大径线在2-4厘米之间,此类患者的临床表现较严重,会出现明显的腹痛、腹泻、恶心呕吐以及贫血、消瘦等症状,甚至会发展成结直肠癌。
4.Ⅳ型:即巨大型腺瘤性息肉,息肉最大径线超过4厘米,属于比较严重的病变,如果不积极治疗,随着病情进展还会发生恶变。
5. Ⅴa型:即宽基底广蒂腺瘤性息肉,息肉最大径线在2-4厘米之间,底部宽度大于2毫米,其根部附着于肠壁,并向周围浸润,这种类型的结肠息肉癌变率较高。
6.Ⅵ型:即锯齿状息肉病综合征,是一种常染色体显性遗传疾病,患者存在多个锯齿状腺瘤样的息肉突入肠腔内,同时伴有多发性错构瘤及异位胰腺组织,一般不会发生癌变。
7.Ⅶa型:即幼年性息肉,病因尚不清楚,但具有一定的癌变倾向,常见于儿童,发病部位以乙状结肠为主,也可发生在全结肠。
8.Ⅷa型:即炎性息肉,通常是由于炎症刺激所造成,也可能是溃疡性结肠炎的一种并发症。
9.Ⅸa型:即黑斑息肉综合征,是一种常染色体显性遗传性疾病,可累及消化道各段,表现为黑色素沉着、结直肠息肉、虹膜缺损、脉络膜色素上皮细胞异常等。
当发现结肠息肉后应及时就诊,在医生指导下通过手术切除的方式进行处理,以免延误病情。日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等,还要注意保持规律作息,适当运动锻炼身体,增强体质。
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