结肠息肉一般可以通过电子纤维结肠镜进行检查和治疗。如果发现有结肠息肉而无法通过肠镜切除的情况,则可能与患者存在严重的心肺疾病、凝血功能障碍等内科疾病有关,也可能是由于结肠息肉过大或位置特殊等原因导致。
一、原因
1.严重的心肺疾病:若患者患有严重心肺疾病,在做内镜下黏膜剥离术时需要经口气管插管全麻,对于本身就有严重心脏病的患者来说风险较大,此时可考虑行开腹手术将结肠息肉摘除。
2.凝血功能障碍:如长期服用抗凝药物阿司匹林片等,以及部分血液病患者,如血友病、弥漫性血管内凝血等,均会影响术后止血,增加出血风险,故不建议在肠镜下切除结肠息肉。
3.结肠息肉过大:当结肠息肉体积超过5cm时,肠镜操作难度会明显增大,且容易出现穿孔、出血等情况,所以通常也不建议采用肠镜进行切除。
4.位置特殊:结肠息肉位于阑尾开口附近或者靠近回盲瓣处,距离肛门比较近,进镜困难,而且此处是炎症好发部位,局部组织较脆弱,发生黏膜损伤后易引起消化道出血,因此也不能用肠镜切除。
二、处理方法
可以采取外科手术的方法进行切除,例如经肛局部切除术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥脱术等,以达到去除病变的目的。
此外,还可见于其他情况,比如肠道狭窄等原因导致无法进行肠镜切除。建议及时到医院就诊,并遵医嘱选择合适的治疗方法。日常生活中要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
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