结肠息肉开刀切除手术一般是指经肛门进行局部切除或经腹部做结肠部分切除。如果患者是良性病变,并且没有出现其他不适症状时,则可以先暂时观察,定期复查即可。但如果患者的病情比较严重,则需要通过手术的方式进行治疗。
一、相对不严重的结肠息肉
1.腺瘤性息肉:若为单个的较小腺瘤性息肉,可经肛门局部切除,然后将切除组织送病理检查明确诊断。若是较大的腺瘤性息肉,可行内镜下黏膜剥离术或者全结肠切除加直肠黏膜缝合吻合术等方法进行治疗。
2.幼年性息肉:通常会累及整个结肠,此时则需要在医生的操作下进行全结肠切除术,以免导致疾病加重。
3.炎性息肉:对于体积较小的炎性息肉而言,在临床上常采用抗感染药物进行对症处理,如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物控制炎症后,再根据具体情况选择是否行内镜下切除术。
4.错构瘤性息肉:此类情况引起的结肠息肉也比较少见,但大多属于良性息肉,而且生长缓慢,极少恶变,因此无需特殊治疗。但是如果患者出现了明显的临床症状,则可以在医生指导下通过内镜下切除的方法进行治疗。
二、较为严重的结肠息肉
如果是恶性息肉,比如管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及无蒂锯齿状腺瘤,均有可能会发生癌变的情况,所以一旦确诊建议尽早进行手术治疗,例如全结肠切除术、姑息性切除术等,同时还要配合放疗、化疗等方法辅助治疗,能够达到较好的预后效果。
此外,对于家族性的非息肉病性腺瘤性结肠癌来说,早期可在内镜下切除,晚期需作全结肠切除术并辅以放射治疗和化学治疗。而对于遗传性非息肉病性结肠癌来说,应采取预防性回肠造口术,术后随访至5-10年未发现转移者,可予以回纳。
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