结肠息肉钳除即钳除术,是指经肛或经腹应用外科手术器械将结肠黏膜层至黏膜肌层的良性隆起病变完整剥离切除。而结肠息肉钳除术时进行活检,则是通过内镜下钳除术的方式,在结肠息肉上切取一小块组织,然后送病理科检查其良恶性。
一、原因
1.鉴别诊断:如果在行结肠息肉钳除术前,发现结肠息肉为蒂状,并且直径>0.5cm,此时则建议先进行活检以明确是否发生癌变的情况,若未出现恶变情况再考虑行结肠息肉钳除术治疗。
2.病理学检查:对于部分患者而言,可能仅存在结肠息肉,但医生怀疑该结肠息肉可能存在癌变倾向,此时也需通过活检来明确诊断,确诊后可同时行结肠息肉钳除术和根治性肿瘤切除术等联合手术方式予以处理。
二、操作过程
1.麻醉方式:通常采用气管插管全麻,也可使用局麻。
2.体位:一般采取截石位,双腿屈曲并分开置于两侧。
3.操作步骤:首先用探条扩张肠腔,使息肉显露,然后用圈套器套住息肉基底部,使其缺血坏死,最后将息肉钳除并将创面缝合。
三、注意事项
结肠息肉钳除术后应注意观察生命体征变化以及引流液颜色、性质等情况,必要时给予吸氧、禁食水等对症支持治疗。另外,还需遵医嘱定期复查,了解有无复发及并发症等情况。
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