结肠息肉什么情况下MER

MER是内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection)的英文缩写，是指在内镜下将病灶应用高频电切或激光切割完整剥离并取下的治疗方法。通常当结肠息肉直径小于2cm时可进行内镜下黏膜切除术。

内镜下黏膜切除术适用于治疗表浅、平坦、无蒂、广基底的结肠息肉，如幼年性息肉、炎性息肉等，也可用于治疗早期胃肠道癌前病变和早期癌症。一般患者需采取左侧卧位，并使腹部垫高，以利于胃排空，在医生指导下使用注射用抑酸剂、奥美拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减轻局部刺激症状。同时遵医嘱使用阿托品注射液等药物解除Oddi括约肌痉挛，降低Oddi括约肌压力，减少术后发生胆总管末端狭窄及胰腺炎的风险。

此外，对于直径大于2cm或者有蒂的息肉不能完全切除者，则不建议行内镜下黏膜切除术。此时需要通过外科手术的方式进行处理，比如经肛门进行直视下息肉摘除术、全结肠切除加回肠造瘘术等方式进行治疗。

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