结肠息肉手术内镜治疗,一般是指在电子纤维十二指肠镜下进行切除。如果患者出现腹痛、便血等不适症状,建议及时到医院就诊,在医生的指导下积极治疗。
一、适应证
1.直径<2cm:由于大部分结肠息肉为良性病变,对于直径较小的结肠息肉而言,通常不需要特殊处理。但如果结肠息肉的直径>2cm,则需要通过内镜进行切除。
2.出血或梗阻:若结肠息肉体积较大,并且伴有出血或者梗阻等情况时,也需要通过内镜进行切除。
3.癌变倾向:部分结肠息肉具有癌变倾向,如管状腺瘤性息肉、绒毛膜上皮腺瘤样息肉等,此时也需经内镜切除。
4.其他情况:当发现有多个不同类型的结肠息肉,或存在多发性的家族性息肉病等疾病时,也可考虑通过内镜进行切除。
二、术前准备
1.肠道准备:术前行清洁肠道准备,可遵医嘱使用聚乙二醇电解质散剂、乳果糖口服溶液等药物,以促进排泄和清除胃肠道内的气体及内容物。
2.麻醉方式:可在医生的操作下行气管插管,然后给予静脉麻醉,以便于操作。
三、手术过程
1.黏膜剥离术:首先将电切环置于息肉基底部,然后根据息肉大小调整电切环的深度,最后开始剥除整个息肉组织。
2.固有膜切除术:先确定好息肉蒂部的位置,再沿着蒂部周围分离黏膜与肌层,使息肉完全被摘除后,再逐个缝合创面。
3.高频电切术:首先对准息肉顶端,然后释放圈套器,使其进入息肉根部,最后切断电源并收紧圈套,取出标本。
四、术后护理
术后应禁食2-3天,待肛门排气后进食流质饮食,逐渐改为半流质饮食,之后恢复正常饮食。另外还要注意保持伤口部位的清洁干燥,以免引起感染的情况发生。
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