肛门闭锁如何诊断及治疗

肛门闭锁是一种先天性消化道畸形，诊断主要通过临床表现和相关检查明确。治疗方面包括手术治疗、药物治疗等。

一、如何诊断

1.临床表现：正常新生儿出生后24小时内就会排出胎便，而肛门闭锁的患儿不会排胎便或只排出少量黏液、粪水，且无肛周隆起包块。进行直肠指诊时在脐与直肠之间未触及到狭窄环，而在盲端扪及肿物，并可随手指缩复至肛内。叩击骶尾部时出现气过水声，表明有瘘管通向膀胱。

2. 相关检查：(1)超声检查：可以显示耻骨直肠肌肥厚，以及位于其内的直肠盲端，对诊断低位肛门闭锁比较准确。(2)磁共振成像(MRI)：不仅可以显示盆腔内各器官的位置关系，还可以清晰地显示结肠系膜附着情况，有助于判断有无合并畸形。(3)钡剂灌肠检查：如果发现造影剂自肛管排出，则提示有肛管直肠狭窄存在，可能为原发性肛门闭锁，但不能确诊是否完全闭锁。(4)肛门压力测定：当肛管压力大于0.98kPa(10cmH2O)，并且肛管压曲线呈高平台形，提示可能存在闭锁型肛门失禁。(5)肛门直肠测压：对于确定肛门闭锁类型具有重要意义，如闭锁伴有直肠前壁压力下降者多考虑直肠前突；若同时伴有一侧或两侧压力下降则考虑直肠脱垂的可能性。

二、如何治疗

1.手术治疗：根据肛门闭锁的不同类型选择不同的术式，常用的术式有肛门直肠固定成型术、肛门直肠吻合术、肛门直肠成形术等。

2.其他治疗：适用于病情较轻的患者，比如使用生理盐水清洁肛周皮肤，或者遵医嘱应用乳果糖口服溶液导泻，以促进肠道蠕动，帮助排出大便。

肛门闭锁属于比较严重的疾病，建议及时就医，在医生指导下采取针对性措施治疗，以免延误病情。

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