结肠息肉有一小部分是天生的，如家族性腺瘤性息肉病。
家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传疾病，患者从出生时就有大量息肉，主要是因为APC 基因突变所致。这种息肉几乎100%发展为结肠癌，因此需要密切监测和及时干预。
结肠息肉还可能是由炎症性肠病、结核病等因素导致的，这些因素可能与遗传有关，也可能通过多种途径增加息肉风险。
需要注意的是，对于先天性的结肠息肉，由于存在较高的恶变风险，建议定期进行结肠镜检查以早期发现和处理病变。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构也有助于减少结肠息肉的发生概率。
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