痔疮结扎混合痔时，一般需要同时处理内痔和外痔。
因为混合痔是指内痔和外痔在同一部位发生的疾病，其发病机制、临床表现及治疗方法与单纯内痔有所不同。因此，在治疗混合痔时，为了彻底清除病变组织，必须对内痔和外痔进行全面处理。
如果患者患有血栓性外痔或严重内痔，则可能需要先处理内痔再处理外痔。这主要是为了避免在结扎外痔时引起过多出血，减少术后并发症的风险。
在进行痔疮结扎手术前，应做好充分的术前准备，包括肠道清洁、控制糖尿病等基础疾病，并告知患者术后可能出现的不适症状及护理措施。术后需注意保持肛门周围清洁干燥，避免剧烈运动，以促进伤口愈合。
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师丙帅副主任医师河南大学附属第一医院擅长领域：男性乳房发育症（男性乳房肥大）微创矫正手术、乳腺肿瘤整形手术，甲状腺及甲状旁腺的微创及无痕技术等经验非常丰富。同时擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺疾病的规范化、个体化综合诊疗、乳腺癌及甲状腺癌的早期筛查。对传统乳腺、男乳发育、甲状腺手术进行不断创新，是国内较早开展甲状腺射频消融微创治疗、完全腔镜下甲状腺手术（消除颈部瘢痕）专家之一。对乳腺癌术前新辅助治疗和术后化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等达至国内先进水平，与国际接轨。
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