十二指肠肠瘘的治疗可采取营养支持治疗、腹腔引流、抗生素治疗、内镜下括约肌切开术、经皮穿刺引流等措施。
1.营养支持治疗
通过提供适当的营养物质来维持患者的生命活动,促进机体恢复。适用于无法正常进食或消化吸收功能障碍的患者。
2.腹腔引流
将积聚在腹腔内的液体引出以减轻压力和感染。常用于术后并发症如胃漏、胰漏等引起的腹腔积液。
3.抗生素治疗
使用广谱抗生素预防或控制由细菌感染引起的继发性腹膜炎。对于有潜在感染风险的患者是必要的。
4.内镜下括约肌切开术
利用内镜技术对十二指肠乳头处的括约肌进行切开,改善肠道内容物的流动。此方法适合于因胆管梗阻导致的十二指肠瘘。
5.经皮穿刺引流
采用影像学引导,在体表定位后插入细针至脓肿内部进行引流。主要针对腹部外科手术后并发的脓肿或积液情况。
在处理十二指肠瘘时,应密切监测患者的水电解质平衡及营养状态。必要时需禁食,并给予静脉营养支持。同时,保持良好的口腔卫生,避免食物残渣进入呼吸道,防止发生吸入性肺炎。
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