直肠纤维瘤不一定需要手术治疗，具体取决于肿瘤大小以及是否伴有症状。
虽然直肠纤维瘤是良性的，但当瘤体增大压迫邻近结构时，可能会导致排便困难、疼痛等症状，此时可能需要通过手术来缓解症状或去除瘤体。对于无症状的小型纤维瘤，因为恶变风险较低，可以暂时观察，无需立即手术。
如果患者有明显的临床症状或者纤维瘤较大，则通常建议进行手术切除。
在考虑手术前，应评估患者的全身状况，并完善相关检查以排除手术禁忌证。术后需注意伤口护理及饮食调整，避免便秘和过度用力排便。
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方锡明深圳市人民医院龙华分院擅长领域：籍贯广东普宁，暨南大学外科学硕士，肛肠外科主治医师，擅长于内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉等常见病、多发病的诊断和治疗，特别是肛肠疾病微创、无痛的手术治疗。
吕警军副主任医师华润武钢总医院擅长领域：擅长PPH,RPH及新型硬化剂微创手术及各类传统手术治疗各类痔，擅长治疗各种类型内痔、外痔、混合痔、高低位肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门湿疣、肛门狭窄、肛窦炎、肛周瘙痒症，便秘等。特别是在加速伤口愈合有自己的独到之处。
杨超主治医师郑州大学第一附属医院擅长领域：擅长结直肠良恶性肿瘤，盆腔肿瘤，腹腔占位性病变，肠梗阻，便秘及大便失禁，肛周疾病（痣、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等）。
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