肠癌一发现就是晚期？身体若出现“三多两痛”，尽早检查下肠道

吴女士今年45岁，是一家公司的中层领导，平常工作十分繁忙。3年前的体检中她被查出结肠内存在息肉，后续的病理结果显示为绒毛状腺癌。这种腺瘤具有易复发、恶变的特点，切除后也不能掉以轻心，医生叮嘱吴女士要及时复查。但吴女士没有把医生的话当回事，连续3年时间一次没有进行复查。

最近几个月时间，吴女士发现自己的体重下降了不少，还时不时有黑便、腹痛症状。这才让她察觉到不对，去医院检查被确诊为肠癌晚期。对此医生觉得十分惋惜，如果吴女士听从医生的建议定期复查，病程多半不会发展至此。

一、为什么肠道会长息肉？

肠息肉是指生长在肠道黏膜上的异常隆起性病变，通俗点的说法就是肠道上长了肉疙瘩。大部分息肉没有明显症状，患者会在肠镜检查中偶然发现，如若息肉持续变大或是发生了恶变，可能会诱发便血、腹泻以及腹胀等异常症状出现。

广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原曾表示，约有80%左右的肠癌是由息肉演变而来，从息肉演变成肠癌需要一个漫长的过程（5~15年），包括小息肉——大息肉——不典型增生——肠癌。在癌症前的任何一个阶段及时进行干预，就可以遏制其演变成癌，由此可见定期随访的重要性。

为什么肠道内会长息肉呢？主要与这几个方面因素有关。

年龄：随着年龄的增加，肠道息肉出现的几率也会随之增加，中年人查出息肉的概率在10~30%左右，建议这个年龄段的人群要定期进行肠镜检查。

存在代谢相关异常：如超重、肥胖、高血脂、糖尿病、代谢综合征等人群，出现肠息肉的风险会比普通人更高一些。有研究发现，肠息肉患者中血脂异常的比例高达57.75%。

慢性炎症刺激：肠道长期受到慢性炎症的刺激，如细菌、病毒、寄生虫感染等，也会增加息肉的发生风险。

饮食结构不健康：长期摄入大量高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，会导致息肉的发生风险明显增加。

二、体检查出息肉，要不要切？

上面有提到80%的肠癌都是由息肉演变而成的，那体检查出息肉是不是就要切除呢？

南方医科大学南方医院消化科主任刘思德医生认为，一般建议发现息肉肉要及时进行切除，将其恶变的可能性直接“扼杀在摇篮里”。

那为什么有的人切除了息肉后还是患癌呢？

首都大学附属北京中医医院消化科主任医师陶琳认为，这些人多半是忽略了定期复查，一些本身罹患腺瘤性息肉的人群，恶变、复发的概率极高，忽略复查的话有很大的可能性会演变成癌症。

所以说，一定要定期随访，特别是家族内有肠癌病史、长期饮食习惯不健康、身体肥胖以及罹患慢性炎症的患者，更加需要注意定期复查，复查的项目为肠镜检查。

三、“三多一少”是肠癌信号

在肠癌发生时，身体会出现一系列的异常表现，这几个症状一旦出现要及时警惕。

1、排便次数增多

正常情况下，一个人每日排便的次数会在1~2次，且保持有规律性。如若近期突然出现排便次数异常增加，且总有排便不尽、或腹泻便秘交替出现的症状，则要及时引起警惕了。

2、便血次数增多

肠癌发生异常病变会导致消化道出血，在粪便与肠道摩擦时会将血液带出，肠癌引起的便血多会附着在肠道内部，让粪便的颜色发黑。

3、放屁增多

近段时间发现自己放屁的次数异常增加了，且伴有明显的恶臭味，需要警惕可能是肿瘤阻塞肠道引起。

4、腹部疼痛

肠道内出现肿瘤时，会诱发肠道发生梗阻，进而引起腹胀、腹痛等症状出现，随着病情发展疼痛出现的频率会越来越高。

5、肛门痛

一些患者的病灶与肛门距离较近，会引起肛门出现异常的坠胀、疼痛感出现，且会伴有体重减轻、便血等症状。

发现肠息肉后不要过于慌张，但也不能完全对其置之不理，要遵医嘱定期进行复查，观察病情是否出现反复。

参考资料：

[1] 《与大肠息肉密切相关的十大因素，看看你中了几条？》.医学界消化肝病频道 2022-11-13

[2] 《男子肠道长200多个息肉：体检发现肠息肉要切除吗？》. 生命时报 2023-08-01 

[3] 《男子肠道长了200多个息肉，医生摘了3小时！从息肉到癌变仅4步！》. 健康时报 2023-07-31

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