先天性巨结肠

正常情况下，大多数新生的小宝宝，都会在生后的24小时内排出墨绿色、粘稠的胎便。妈咪给宝宝喂奶后，宝宝会排出金黄色并较为稀薄的便，一天大约排便三四次;吃配方奶的宝宝，排出的便一般为淡黄色，比吃母乳的宝宝，大便要显得干燥一些，一天大约排便一二次，仅有少数宝宝两天排便一次，但也属于正常情况。(#画中画广告#) 然而，宝宝自从出生后就一直便秘，很可能是身体内先天性疾病所致的器质性便秘，最为常见的有如下几种...

有些疾病可引起便秘。有的宝贝因患先天性巨结肠、患佝偻病、甲状腺功能减退症等病症，致使肠壁及腹壁肌肉松弛，大便不易排出。如果经常发生便秘，且伴有其他症状，如呕吐、腹胀、喂养困难等，要及时就医。

7、先天性巨结肠：肠壁神经节细胞减少或缺如，使远端无神经节细胞的肠段呈痉挛，狭窄状，形成功能性肠梗阻，常见部位为乙状结肠及直肠，占90%以上，主要表现为生后不排胎便，或排出延迟，有低位肠梗阻症状：如频繁呕吐、全腹胀、肠鸣音亢进。肛门指诊可觉出直肠括约肌痉挛和直肠壶腹部的空虚感，并有一缩窄环。指诊时可激发排便反射，或用盐水灌肠也可排出大量粪便和气体，腹胀及呕吐可暂时缓解。诊断主要靠钡灌肠，可见直肠、...

小宝宝出生后，妈咪应密切观察排便情况，如果在出生后24小时无胎便排出或延迟排出，则表明肠道存在某种疾患，如先天性巨结肠、直肠肛门畸形、肠闭锁、胎便性肠梗阻、胎粪堵塞综合症，妈咪应该及早带宝宝就医，使宝宝得到及时的诊治，以免影响体格和智力的发育。

婴儿便秘的原因大多是由于饮食中缺乏碳水化合物、脂肪或水分摄入不足，或蔬菜、水果等粗纤维进食太少而引起，多见于配方奶喂养者；有时配方奶调配方法不合理，或奶粉多加，或水加得较少，均可造成配方奶太浓，也会引起婴儿便秘。少数婴儿便秘可因患先天性巨结肠、肛裂、肛门闭锁等疾病而引起，应及时去医院诊治。

胎粪栓综合征可发生在正常的婴儿，但更多见于糖尿病孕妇及应用硫酸镁母亲的婴儿。稠厚的胎粪堵塞结肠引起完全性肠梗阻，出现停止排便，呕吐，腹胀。用泛影葡胺灌肠可显示胎粪栓，并可将其与肠壁分离，排除体外。尽管大多数患儿均为正常儿童，但如有其他症状或有明显家族史的患儿则需进一步作其他检查排除先天性巨结肠。

某些遗传代谢内分泌疾病（如先天性肾上腺皮质增生症）和某些肠道畸形（如先天性巨结肠）均可有腹泻表现。

有些疾病可引起便秘。有的宝贝因患先天性巨结肠、患佝偻病、甲状腺功能减退症等病症，致使肠壁及腹壁肌肉松弛，大便不易排出。如果经常发生便秘，且伴有其他症状，如呕吐、腹胀、喂养困难等，要及时就医。

省内率先开展小儿腹腔镜手术，尤其腹腔镜钩针法治疗小儿疝气、鞘膜积液获得了极佳的效果。省内率先开展经肛门先天性巨结肠手术，取得了极佳的效果。对小儿先天性胆总管囊肿，肛门直肠畸形、尿道下裂，肾盂积水均有独到之处。开展的小切口治疗小儿疝气、鞘膜积液、隐睾，同样取得了极好的效果。对新生儿先天性畸形的治疗积累了丰富的经验。

由于先天性巨结肠症在新生儿时期就可能有症状发生，故临床上支持性治疗相当重要。病婴一旦有结肠炎或败血症的情况，则一定需作好补充输液、电解质及适当抗生素治疗。若有排便不顺、腹胀的患者可用物理性刺激肛门或灌肠以利排便。因为临床上确定诊断有时需经一段时间，而且以外科进行根治性的治疗病婴应达到一定的体重，故在未进行手术前，如何照顾小宝宝即十分的重要。