荐！换季腹泻多发，如何保健康？

　　一、什么是腹泻

　　夏秋季是腹泻病高发季节，由于天气炎热，细菌繁殖很快，常常会引起这样或那样的疾病，其中夏季最常见的就是胃肠道方面的疾病。如肠炎、细菌性痢疾、甲型肝炎、霍乱、伤寒等等。这些疾病临床表现的一个共同点就是腹泻。

　　腹泻(diarrhea)是种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状

　　腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

　　二、腹泻的危害

　　腹泻作为一种广泛的流行病，对人类健康危害极大。根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率高居各种疾病第四位，仅次于肿瘤、心/脑血管、糖尿病之后。九十年代中国七省一市的一项抽样调查表明，中国每年的腹泻患者达到8.36亿人次，并且儿童的比重很大，占2.93亿人次，每年的洪涝灾害更是滋生、蔓延腹泻的温床。而长年以来，由于历史及资金等种种问题，腹泻这种常见的流行疾病在中国还并未引起公众的足够重视。

　　三、七成腹泻不需使用抗生素治疗

　　专家指出，在我国至少有70%的腹泻病不需用抗生素。

　　腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻没有必要使用。

　　当前临床上正在推广的《中国腹泻病诊断治疗方案》(简称方案)是1993年推出的，该方案改变了上世纪50年代建立起来的旧的腹泻治疗观念如禁食、过多应用静脉输液、滥用抗菌药物(抗生素、磺胺类等)等，树立了新的治疗观念和方法，包括继续饮食，应用口服补液

　　盐(预防脱水)纠正脱水，合理应用肠道粘膜保护剂，纠正滥用抗菌药物等。至今3次修改都没有动摇这一新的治疗理念，正在酝酿的新的修改也不会动摇该理念，但该方案的推广还有很多工作要做。

　　对水样便腹泻应用肠道粘膜保护剂加口服补液盐即可，应用抗生素不但没有疗效还会带来很多不良反应，引起产生耐药菌、菌群失调等多种危害，反而降低抵抗力，使腹泻迁延不愈或继发二重感染;而对于脓血便腹泻，则应及时规范地应用抗生素治疗;抗菌药对饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性腹泻当然无效。这也就是很多专家说的“腹泻治疗中70%不需用抗生素”的由来。

　　专家表示，抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或不愈。所以须在诊断明确后，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

　　四、腹泻的普适性治疗

　　谈到腹泻治疗，消化专家都非常自然地谈到普适性治疗这一概念，意思是大多数腹泻类型中都可以应用且疗效确切的治疗方式，如应用肠道粘膜保护剂和口服补液盐等。

　　世界卫生组织(WHO)推荐的感染性腹泻药物选择的6条标准：高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列肠道病原体。参照这些标准，肠道粘膜保护剂蒙脱石散就是适宜药物之一。蒙脱石散(思密达)是一种高效的肠粘膜保护剂，可以固定、清除病原体和毒素，保护肠粘膜，阻止病原微生物的攻击，使受损肠道粘膜更快得到修复，从而维持肠道粘膜正常的吸收和分泌功能，具有良好的控制腹泻的作用。该药口服无不良反应，小儿、孕妇均可服用。临床观察证实，口服该药对腹泻病尤其是感染性腹泻有确切的良好疗效。

　　蒙脱石散(思密达)食用于未查明病原体情况下腹泻的紧急和普遍应用，也是自然灾害发生后经常被选用防治腹泻的基础用药之一，对于水样便腹泻是最佳的用药选择，也可与抗生素联用来治疗细菌性脓血便腹泻，联用疗效胜过单用，且不影响对症退热、解痉、口服补液或静脉输液等处理，促使感染性腹泻患者快速治愈康复。

　　预防脱水和治疗脱水也是腹泻病治疗的重点。中国腹泻病人脱水绝大多数(约占90%)是轻、中度脱水，完全可以通过口服补液加以纠正，既经济方便，效果也好。只有重度脱水才需要静脉补液，在补液的同时重视补锌也很重要。

　　在腹泻病治疗过程中，患者要充足饮水，多喝米汤，吃肉末咸粥或鸡蛋花面汤并注意休息，对粪便应做消毒后处理，还要随时观察腹泻病患者的病情变化，及时就诊复查。

　　五、防治腹泻，胃肠黏膜保护剂作用大

　　消化道粘膜屏障由三个保护层构成，第一是细胞前保护层，包括粘液、分泌型免疫球蛋白A和正常菌群;第二是肠上皮细胞，肠细胞间桥和微绒毛膜上多糖蛋白复合物;第三层是细胞后保护层，包括血运和淋巴，防治腹泻最有效的方法就是维护和恢复这3个保护层的功能。

　　肠道粘膜保护剂蒙脱石散(思密达)从天然蒙脱石中提取物，系双八面体层纹结构的微粒，具有维护和修复受损肠黏膜的作用。蒙脱石散口服后能均匀覆盖胃肠

　　黏膜表面，修护发炎或溃疡的肠黏膜而不影响对营养物质的正常吸收;对细菌、病毒有抑制作用，并吸附固定引起腹泻的细菌、细菌毒素、病毒等一系列病原体，并排出体外;不被肠道吸收，只作用于肠道，只针对病原体在肠道的危害;不是抗生素，不伤害寄居肠道的正常有益菌群，治疗腹泻病后不会导致菌群失调。

　　在腹泻病发病早期，难以分辨感染性腹泻或非感染性腹泻时，均可用修护胃肠黏膜的散剂如思密达。

　　另外，还可以提前服用。比如吃了食物后怀疑食物有可能不干净，或在异地饮用当地的水后觉得腹部不适，就可及早服用思密达1～2袋，减少腹泻病发生或减轻腹泻病的症状。

　　六、走出应用微生态制剂治疗腹泻的误区

　　益生菌是一种通过改善肠道微生物平衡，对宿主产生有益作用的活的微生物添加剂。益生菌可预防抗生素相关腹泻和婴儿腹泻，但它在其他原因所致腹泻中的作用仍有待证实。对益生菌产品的菌种选择非常重要，定植力、有效性和安全性等方面均需全面评估。应选择菌株来源经典明确、低温储存、标识活菌数量、有效期短的益生菌制剂。同时益生菌不能与抗生素联合使用。

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