荐！换季腹泻多发，如何保健康？

　　七、儿童腹泻病的防治

　　防腹泻首先要给4-6个月内的婴儿母乳喂养，喂母乳可减少因对奶制品不耐受而引起的腹泻或过敏，4-6个月以上的婴儿则应开始合理添加辅助食物以适应其生长的需要，同时应继续喂母乳至2岁，有利于保护小儿免受感染，尤其是减少严重腹泻。

　　儿童患腹泻应及时治疗，以免导致发育障碍。儿童用药不完全等同于成人用药，药物的安全性和口味更加受到关注。儿童在服用大部分成人药物时，会产生服药依从性下降的现象，即小孩子往往不

　　愿意吃药，或者吃进一勺药后，又吐出半勺。这样一来，患儿就不能够按照处方足量服药，使医生的治疗方案不能良好的实施，直接影响治疗效果。此时，若家长或医生再加大服药剂量，又容易产生加大药品不良反应的危险。

　　影响儿童服药依从性最主要的一个因素就是药品的口味，很多孩子都是因为药物太苦，味道不能被接受，而导致服药困难。草莓口味的儿童思密达(蒙脱石散)进入临床后，它所拥有的草莓口味，能够被绝大多数的儿童患者所接受，解决了家长对孩子灌喂药物的难题，使小孩子自己愿意服药，以此增加药品的实际治疗效果，缩短腹泻病程，使患儿早日恢复健康。

　　八、孕妇腹泻注意事项

　　夏秋时节，腹泻成为人们常见病，如果孕妇拉肚子，该如何应对呢?回答是：慎用药品。孕妇腹泻应及时就医，由医生来判断病因，对症吃药。而很多人都认为怀孕期间不能吃药，就一直生扛着，拖延就医时间，是很危险的。

　　腹泻对妊娠来说是一个危险信号，一旦出现腹泻绝对不可大意，在妊娠期间出现频繁、剧烈的腹泻，不及时吃药制止，不仅会影响孕妇对营养物质的吸收，还可能引发子宫收缩导致流产。

　　孕妇腹泻

　　后应及时适当地补充水分，多喝粥、汤水类的液体食物，补足孕妇体内因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子;同时也要吃点糕点类的主食，增加热量和提高体能。

　　孕妇腹泻用药要特别小心，除有不良反应外，不少药品还有潜在的致畸可能。

　　孕妇更要慎用抗生素

　　常用的多种抗生素与抗原虫药物有氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，所以孕妇不能使用。

　　较缓和的抗腹泻剂如高岭土、果胶可以使用，这些药物可吸收水分，减少肠蠕动;活性炭片也不妨一试。蒙脱石散是一种双八面体，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有胃肠粘膜保护作用，还可吸附一些致病菌，因而安全有效。

　　一般说来，红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻，因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重腹泻。

　　经上述治疗，患腹泻的孕妇一般可在24～96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查，以排除炎症性肠病。

　　九、秋季腹泻

　　夏秋季节是腹泻的高发期，夏季是以细菌引起的腹泻为主。由于天气热、湿度大，适合于一些细菌生长，人们吃生冷食物较多，容易引起腹泻。

　　秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的。轮状病毒感染常见于6个月～2岁的婴幼儿，主要在秋冬季流行，一般通过粪-口途径传播。病人最主要的症状是发热、腹泻，部分患者首发症状为呕吐，有的还有咳嗽，腹泻每日10余次不等，发热和呕吐持续约2天，但腹泻可持续约3～5天，或一周，少数可达二周，大便为水样便或蛋花样便，呈黄绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味。秋季腹泻严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，如不及时治疗，可能危及生命。

　　秋季腹泻是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害无益。治疗主要是通过抗病毒、饮食疗法和液体疗法，同时辅以肠黏膜保护剂(蒙脱石散剂：思密达等)治疗。蒙脱石散可以固定、清除病原体和毒素，保护并修复受损的肠道黏膜，从而维持肠道黏膜正常的吸收和分泌功能，具有控制腹泻的作用。该药口服无不良反应，小儿、孕妇均可服用，而且为了提高小儿的服药依从性，目前还有草莓口味的儿童思密达。

　　病程中，家长应做好饮食喂养和口服补液。给孩子喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，积少成多，逐渐就能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

　　防治原则应重视饮用水卫生，做到勤洗手，并注意防止交叉感染。

　　十、秋季腹泻与轮状病毒疫苗

　　轮状病毒是引起全球儿童腹泻最常见的病原，全球1.25亿例/年婴幼儿胃肠炎，死亡440,000/年。

　　以往营养状况良好的健康儿童，病程往往呈自限。潜伏期0.5～4天，病程4～8天。

　　轮状病毒感染引起的腹泻可重复感染，首次感染往往症状最为严重，以后感染，症状逐次减轻;免疫缺陷者腹泻病程更长、病情更重;并发症：脱水、电解质紊乱、住院、伴发细菌感染、死亡。

　　粪-口途径是主要传播途径，大量病毒颗粒从粪便排出，不易失活，受污染的物体能保持感染性数天，粪便排毒可在症状出现之前并持续到症状消失后。

　　轮状病毒的传播率似乎不受卫生状况改善的影响，通过病毒污染的手，人和人之间进行传播，经呼吸道传播在理论上是可能的(通过空气飞沫)。

　　口服轮状病毒疫苗可以预防许多最严重的腹泻病，每年拯救约50万儿童生命。

　　自然感染轮状病毒可以提供抗病能力，疫苗也可以刺激免疫。对于许多发达国家和发展中国家来说，疫苗是控制病毒病的成本效益比最好的手段。

　　十一、腹泻病的护理

　　因为腹泻的常见性和多发性，且又对人的生命构不成直接威胁，所以很多人对腹泻重视不够。殊不知，腹泻对人体的消耗是很大的，如果不及时治疗，急性腹泻很可能会转成慢性肠炎，使你长期疲乏、精神不振。因此，掌握一些治疗和护理腹泻的常识，是十分必要的。

　　一、出现腹泻后，要及时到医院就诊，并留置粪便标本送医院化验检查，以查明腹泻原因。如果腹泻伴有发热、重度失水的，应及时补充水份，住院进行治疗。

　　二、腹泻病人应注意饮食的配合。总的原则是食用营养丰富、易消化、低油脂的食物。三、在治疗期间要多喝水，最好是喝淡盐水、果汁，以防止病人由于腹泻出现脱水现象。

　　四、腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数。另外要注意病人的腹保温，受凉会使病情加重。

　　五、对腹泻频繁的病人要注意肛门护理，如病人肛门发红，可涂少量软膏类抗菌素。

　　十二、腹泻的预防

　　1、培养良好的个人卫生习惯。认真洗手的卫生习惯是预防腹泻的最有效的措施，每个

　　家庭成员都应做到便后、饭前认真洗手。

　　2、注意饮食和饮水卫生，防止水源和食品污染。大多数腹泻的感染是通过粪—口的途

　　径，病原通过污染的饮水和食物进行传播，因而充足的用水有助于改进卫生习惯，如洗手、清洗餐具、清洁厕所等，都是切断传播途径的有效措施。同样，每个家庭都应保证饮水清洁和用清洁水来制作食物，可以有效地减少腹泻。

　　3、开设腹泻病专科门诊，早期发现和诊治病人，防止医院内交叉感染。

　　4、对秋季腹泻的预防，除了按一般肠道传染病的预防方法，如隔离病人，饭前便后洗

　　手，不吃未经清洗和腐败变质的食物外。十三、小常识：腹泻患者五忌

　　1.忌吃油腻食物

　　2.忌吃牛奶、羊奶和大量蔗糖

　　3.忌盲目使用止泻药

　　4.忌滥用氯霉素：如果是消化不良引起的腹泻，用氯霉素是危险的

　　5.忌吃生大蒜

（实习编辑：李素素）

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