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一根鱼刺引发的“血案”

2010-03-22 00:48:0039健康网社区
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核心提示:一根没有消化的鱼刺卡在肛门,居然引发肛周脓肿!这样的怪事在东南大学附属中大医院肛肠科近日连续接诊了两例,原来,比较坚硬的鱼刺进入消化系统后可能不会被胃酸消化,最终卡在肛门部位,引起发炎、脓肿。

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  一根没有消化的鱼刺卡在肛门,居然引发肛周脓肿!这样的怪事在东南大学附属中大医院肛肠科近日连续接诊了两例,原来,比较坚硬的鱼刺进入消化系统后可能不会被胃酸消化,最终卡在肛门部位,引起发炎、脓肿。

  鱼刺闯出的大祸不仅如此,重庆一家医院最近接诊鱼刺卡喉引发纵隔感染主动脉破裂大出血死亡的患者,广东省人民医院接诊一例被鱼刺刺穿胃部伤及主动脉血管险些死亡的患者。

一根鱼刺引发的灾难


 

  鱼刺引发肛周脓肿

  东南大学附属中大医院肛肠科连续接诊了两名肛周脓肿的患者,肛周脓肿的病人并不少见,但这两例病人竟然都是因为误吞下鱼刺,最后鱼刺卡在肛门所引起的。

  去年11月15日,家住南京的王军(化名)和几位要好的朋友一起吃饭,有说有笑,一不留神,吃鱼时不小心把一根鱼刺给吃了进去,因为没有卡到喉咙,王军还很庆幸。

  可到了第三天上厕所时,突然感觉到肛门处刺痛,越是用力排便越疼,当用卫生纸擦拭时,有一些便血,手还碰到了一个坚硬的东西,王军一使劲,把那硬东西给拽了出来,一看竟是一根鱼刺。因为划破了伤口,肛周特别疼痛,而且还流出了很多血。

  王军赶紧去了离家不远的一家诊所,经过消炎清洗后,拿了一些消炎药。

  20日,王军发现肛门部位长了一个小包块,排便特别疼。于是他又去了一家医院,医生发现他肛周已经长了一个小脓肿,给他清洗后,打了消炎点滴,包块又下去了。

  此后几天,王军怕遇水后包块感染,就没有用水清洗,疼痛仍然有,但包块是退了还是长大了,并不知道。到了26日,肛周疼痛再次加剧,无奈之下他去了东南大学附属中大医院肛肠科,经检查,包块不仅没有退去,反而长到了7cm(直径)大,而且里面充满了脓液。

  因为鱼刺伤及的伤口在肛门里面的齿状腺上,脓肿源头也在那里,加上包块较大,这样手术起来就非常不便。医生只好探好脓肿源,排查脓液后,再切除脓肿组织。

  王军的主治医生陈浩介绍,这个脓肿是鱼刺划伤肛门内的齿状腺后没有及时处理,引发了伤口感染,导致的肛周脓肿。齿状腺是分泌排便润滑液的组织,是一个潮湿的环境,如果这里有了伤口,不清洗好,很容易引起脓肿,好在手术及时,如果脓肿破裂后再来,可能麻烦会更大。

  与王军类似的余先生也是鱼刺扎在了齿状腺上,开始以为是疮,可一周以后,疼痛实在难忍才去了中大医院,医生检查发现,也是一根鱼刺做的怪!

  鱼刺扎穿主动脉致死

  一根小小的鱼刺,到底能把人害成什么样?最近一起案例显示,严重的真能要人命。

  去年12月12日中午。56岁的杨财(化名)和几个朋友聚餐时,吃了几块鲢鱼,吃完饭后,他感觉喉咙里有点卡,但当时并没有在意。

  第二天,杨财吃饭吞咽时,还是感觉喉咙有点不舒服,但接连两天,他都能正常吃饭。

  可到了15号晚上,杨财感觉鱼刺还是没有被吞到肚子里去,而且还有阵痛感,决定第二天去医院看看。

  12月16日上午10点过,杨财的儿子陪着他去重庆市龙市中心医院去取鱼刺。当时蒋医生给杨财做了胃镜检查,发现离口腔25厘米远的食道上确实有一根鱼刺,因为通过胃镜看得比较清楚,便没做X片和CT等检查确定鱼刺的大小。经胃镜不到3分钟就将鱼刺给取了出来,那段不足1厘米长的鱼尾巴刺,一端还有一点血。

  既然鱼刺顺利被取了出来,一般来说应该没什么大问题了,给他开了些消炎药就让他离院了。

  可回家不到一个小时,杨财突然口鼻开始呕血不止,此间一度失去知觉。家人迅速将他送往合川区人民医院,医生为其注射了止血针,并开了消炎药、输液等。

  晚上10点左右,杨财的病情进一步加重,尽管输了200CC的血,但还是昏迷,11点左右,杨财被急救车送至重庆医科大学附一院胸心外科重症监护室,可病情并没有得到控制。11点40分许,出血量开始加大,由之前的血涌入食道变为血涌入胸腔。虽经全力抢救,但他还是于第二天凌晨零点50分停止了心跳和呼吸。

  在医院出具的死亡证明上写着:“食管异物,主动脉穿孔失血性休克、呼吸心跳骤停。”

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罗克强主任医师 中日友好医院  耳鼻喉科

? 罗克强,医学硕士,主任医师,副教授。 现任《国际耳鼻咽喉科学杂志》编委,《中国中西医结合耳鼻咽喉科学杂志》编委,兼任中国艺术医学协会常务理事,北京中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员,北京大学医学部及北京中医药大学副教授。 学习工作经历:中山医科大学(六年制)本科毕业,协和医科大学耳鼻咽喉科学专业硕士,美国匹兹堡大学医学中心访问学者。 专业特长:擅长鼻内镜手术治疗副鼻窦炎、鼻息肉以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等手术治疗及喉声带病变或喉癌的微创治疗并中西结合治疗常见及疑难疾病。 参与院级和部级科研课题3项,曾在医学杂志上发表专业论文16篇,参编医学专著3部。

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