一根鱼刺引发的“血案”

　　一根鱼刺耗去20万元

　　“我也曾经接诊过一个鱼刺险些要命的患者。”广东省人民医院心外科主任医师范修刚至今记忆犹新。

　　2005年7月，广东顺德女孩小芳突然发高烧，并且出现尿血、肚子疼痛等症状。家人把她送进了当地的一家医院，经过X光检查：小芳很可能得了“假性主动脉瘤”，并且随时会有体内大出血的生命危险。

　　小芳很快被送往了广东省人民医院，并转入术前ICU观察室。经过血液、CT等多项检查，发现她的心脏主动脉血管上明显有异物淤积，并且动脉血管已经出现严重的感染症状，确诊为“假性动脉瘤”。主动脉上的淤血瘤块对于人体来说，就像是在巨大的水坝上安放的一颗定时炸弹，一旦破裂，会导致体内大出血致死。更为不幸的是，检查还发现小芳的食道也存在着严重的部分溃烂！

　　因病情严重复杂，医院组织了多科室专家会诊，决定第一步先切除已感染的动脉血管，换用一根人造血管替代。然后进行食道再造术。

　　术后对动脉瘤进行分析时，一根尖锐的异物引起医生的注意，原来这是一根小鱼刺!

　　这时小芳的母亲才想起，几天前，小芳吃鱼时卡过喉咙，当时小芳喝了些醋，又吞咽过一个饭团，疼痛减轻后，小芳以为鱼刺下去了，就没太在意。

　　没想到就是这吞咽的几个饭团，不但没有把鱼刺带到胃里去，反而刺破食道而出，扎在了心脏的主动脉血管上，导致主动脉血管慢性出血，发生交叉感染，形成主动脉瘤。同时，由于鱼刺在饭团的挤压中对食道反复穿刺，造成食道出现严重溃烂、感染。

　　最终，经过两次手术，住院50多天，花去20余万元医疗费后，总算捡回了小芳的性命。

　　鱼刺阴影误诊为肺癌

　　去年11月21日，当咳血多年的张先生亲眼看到自己刚做的CT片时，长舒了一口气。“没想到是根鱼刺作怪，全家都以为我得了癌症呢！”

　　事情还得从2005年元旦说起。张先生是安徽黄山市歙县王村镇人，元旦全家吃团圆饭，张先生吃了一些鱼肉。当时有过一点刺痛的感觉，但随即吃过一些蔬菜，刺痛感不再明显。

　　2006年10月的一天，在毫无征兆的情况下，张先生突然出现咳血，一天大约咳了500ml左右。随后张先生去了黄山市首康医院，医生诊断为气管发炎，开了些消炎止血药就回家了。服药几天后，咳血停止了，也没有出现任何不适，此后便没再复发。

　　直到去年11月6日，张先生再次莫名其妙的咳血，一天咳了400ml左右，每次呼吸时，肺部就会有刺痛感，接着血便往外涌出。

　　见病情严重，张先生去了黄山市人民医院看医生。医生初诊为肺癌待查。55岁的张先生顿时感到五雷轰顶。

　　11月9日， X片结果显示，肺部有5×5cm大小的高密度阴影，肺癌的确诊又进了一步。但肿瘤科医生综合了肺癌的其他症状，又觉得张先生似乎不像是肺癌。

　　为此，张先生又接受CT检查，CT片上黑色阴影内一根缝衣针大小的异物很快打消了“肺癌”的恐惧。11月18日，医生从支气管连接肺的部位，取出了“可疑组织”，结果从中发现了一根长约1厘米的鱼刺!

　　这才让张先生想起4年前被忽视的那次鱼刺刺痛感。当时是被蔬菜往下带了一下，可惜反而插进了气管，刺破气管后扎入了肺部，并引起了感染。

　　经过两周的住院治疗，张先生目前已出院回家，CT复查，肺部黑色阴影已消失。

　　专家提醒

　　吃鱼必须专心致志

　　据中日友好医院耳鼻喉科主任医师罗克强介绍，每天门诊都会接收好几例鱼刺卡喉的患者，到了节假日，很多平时不怎么吃鱼的人，也不免尝上一点，导致病例数明显增加。

　　大多数患者都是轻度症状，到门诊通过纤维喉镜、食道镜、直达喉镜、胃镜等设备就能找到鱼刺并取出，但由于很多人会自用民间“土方法”，吞咽饭团、馒头、蔬菜，喝醋等办法把鱼刺带下去，这是鱼刺卡喉导致重症的主要原因，其实这是非常不可取的。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时，细小的鱼刺更容易扎得更深，甚至刺破食道，伤及主动脉、肛周等。而且喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用，但醋在喉咙的停留只是一过性的，很难真正起到效果。所以遇到鱼刺卡喉一定要及时到医院取出。

　　罗克强说，预防鱼刺卡喉，最重要的是认真吃鱼。吃鱼时不要混合其他菜饭一起吃，吃鱼时就单独吃鱼，认真吐出每一块鱼刺和鱼骨头。尤其是吞咽功能不太好的小孩和老人，一定要先将鱼刺剔除干净后再吃。

（实习编辑：李素素）

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