家族性遗传结肠息肉表现方式

　　“息肉”，就是人体某个正常组织上多余的一块“肉”。大肠息肉与大肠癌的关系非常密切。有研究说，息肉到癌变的过程为10年左右。

　　案例回顾：

　　病人是个正在读高三的男生，18岁，家住渝北区。两个多月前，出现大便带血症状，误以为是痔疮出血，加上学习紧张，就没去医院看。

　　几个星期后，便血越来越严重，有时候大便全是血，鲜红鲜红的。同时，还出现了四肢乏力、注意力难以集中等症状。这时，他才在家人的陪同下来到医院。

　　专家通过直肠指检发现，男生直肠整个一圈都可以摸到息肉。进一步做肠镜显示，结肠上有上千颗0.1-0.8厘米大小不等的息肉，多到已经数不清楚了，确诊为家族性腺瘤性息肉病，是一种家族性遗传病，而带有这种家族性大肠癌致病基因的人群占了总人口的万分之一至1.5万分之一，比例还是相当高的。

　　家族性腺瘤性息肉病的可怕之处在于，随着病情的发展百分之百会癌变。

　　手术是治疗家族性腺瘤性息肉病的唯一有效的治疗措施，对确诊的患者一般提倡早期根治/预防性手术治疗。手术说得通俗一点就是，把大肠全部切除，在小肠和肛门之间，用储袋接起来。高三男生做的就是这个手术。手术后，因为大肠基本没了，大肠吸收水分的功能也就消失了，所以手术后患者排出的大便比较稀，类似腹泻。排便的机能也要重新锻炼，刚开始时，病人会控制不住，拉在裤子里。而且一天可能要拉上几十次。如果训练得好，几年以后，病人对排便可以收放自如。当然了，与癌变相比，切掉大肠后的这点不便还是值得付出的。

　　虽说息肉有癌变倾向，但也不是都会变成癌。那么，何种息肉会发生癌变呢？

　　一、是看息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。

　　二、是看息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。

　　三、是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

　　四、是看息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。

　　五、是看家族遗传史：有一种称为"家族性多发性大肠息肉病"，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

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