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肛门异物突出 小心是肛门脱垂

2014-08-09 00:19:5239健康网苏菲子
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核心提示:现在有很多患者都认为肛门有脱出物就是痔疮,其实这是错误的观念,肛门脱出物一定要及时排除肛门乳头瘤、直肠脱垂等疾病。肛门脱垂多指直肠脱垂,就是脱肛,为直肠粘膜层的脱出或部分大肠脱出,为良性疾病。一般可通过以下方法检查。

  55岁的陈大爷最近感觉肛门有异物脱出,本以为是痔疮,去医院检查后发现是肛门脱垂需要手术。肛门脱垂有这么严重吗?

  肛门有脱出物别以为是痔疮

  现在有很多患者都认为肛门有脱出物就是痔疮,其实这是错误的观念,肛门脱出物一定要及时排除肛门乳头瘤、直肠脱垂等疾病。

  虽然说内痔发展到中、晚期的主要症状就是内痔脱出。但脱出于肛门外的东西不全是内痔,在肛肠疾病中,许多疾病都可引起肛门有脱出物,如肛门乳头瘤、直肠脱垂等,都可脱出肛门外,但其临床表现各有其不同。

  肛门脱垂是良性疾病

  肛门脱垂多指直肠脱垂,就是脱肛,为直肠粘膜层的脱出或部分大肠脱出,为良性疾病。一般可通过以下方法检查:

  (1)腹部透视或平片。腹部透视或平片可以对腹腔器官有个大致的了解,特别是可看到膈下有无游离气体,可发现肠腔内积气、积液,这对诊断大肠穿孔、大肠梗阻肛管闭锁程度很有帮助,亦是急腹症常用的检查方法。

  (2)钡剂灌肠。主要用于观察大肠的病变,如息肉、癌、憩室及炎症等,对肠穿孔、急性出血及感染性疾病则属禁忌。本法是经口服钡剂或钡剂灌肠对结肠进行检查的一种方法,因本法对结肠的生理状态显示比较理想,故对结肠病变有较大的诊断价值。气钡双重造影检查,有利于微小病变的显示。

  (3)排粪造影检查。排粪造影是一种在生理状态下进行的检查,用以确定直肠可能存在的功能性或器质性病变,主要适用于排便困难,排便失禁,直肠性便秘及里急后重,非腹泻性黏液便或血便,排便时腹痛或会阴疼痛,以及临床疑有直肠脱垂的患者。

  (4)瘘管造影。本法主要用于复杂性肛门直肠瘘的检查诊断。多取碘油或含碘的水溶液造影,可明确瘘管或窦道的行走方向。

  (5)CT检查。大肠的CT检查主要适用于:恶性肿瘤的术前分期和预后的评价;肠内和肠外肿块的鉴别;恶性肿瘤治疗后有无转移、复发;消化道造影和内镜检查未发现明确病变,但有不能解释的结肠症状者。

  (6)结肠血管造影检查。结肠血管造影主要用于大肠肿瘤、炎症、出血的鉴别诊断,特别是恶性肿瘤,血管造影可显示病变扩散和肠管外浸润的程度,以及是否转移到其他脏器,对决定手术适应证及判断预后都有重要意义。

  (7)淋巴造影。淋巴造影检查可预知是否有淋巴转移以及转移的部位、范围和程度,是判断大肠癌肿进展程度的辅助手段,是外科手术时对淋巴清扫的有力指征。

  (8)超声检查。主要用于对已确诊为直肠癌、结肠癌的患者,了解有无肝、胰、胆转移时,可通过B超检查,其图像可检出直径1.5~2cm的转移灶。

  肛门脱垂必须手术治疗吗

  肛门脱垂的发病率在日益高升,此病是一种很痛苦的疾病,必须重视治疗。

  一般治疗:首先去除病因,如治疗便秘,慢性咳嗽等增加腹压的因素,可以加用中药汤剂,如补中益气汤等。

  硬化剂注射疗法:脱垂不重,保守治疗效果不佳的可以考虑在骨盆直肠间隙和黏膜注射硬化剂,使直肠黏膜、肠壁和周围组织黏连固定黏连固定,治疗简单,无痛苦。

  脱垂较重就要考虑手术治疗了,推荐腹腔镜或PPH。

  此外,还有一部分医生把内痔脱出说成肛门脱垂的,如果是内痔脱出的话,去肛肠科做个小手术就解决了,风险极小。

  肛门功能锻炼可预防脱垂

  1、提肛门运动:静坐,放松,将臀部及大腿用力夹紧,合上双眼,配合吸气时,向上收提肛门,提肛门后稍闭一下气,然后配合呼气时,全身放松。每次练90下。一日三次,放在便后和睡前进行一次。

  2、仰卧屈膝运动:仰卧屈膝,抬头,右手伸到左膝,然后松弛复原;再屈膝抬头,左手伸到右膝,松弛复原。每次运动30次。

  3、快速收缩运动:可快速收缩肛门,每分钟进行30次,一日可作2-3次。

  4、指扩运动:右手食指涂适量润滑剂,先在肛门口按揉1分钟,然后缓缓伸入肛门达2个指节,向前后左右四个方向扩肛3分钟,要均匀用力,切忌使用不适当的暴力,可在便后及睡前各进行一次。特别适用于肛门术后病人以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂病人。

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