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大肠癌高发 防治有招数

2014-09-23 00:18:0839健康网苏菲子
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核心提示:大肠癌的高发年龄在40-50岁,随着年龄的增长,发病率逐年上升。有时老年人会便秘、便血,以为痔疮惹的祸,殊不知其实已经患上大肠癌了。想要防止大肠癌的发生,就要从原因入手。

  研究数据表明,直到2012年,每一万个人就有4.5个人患上大肠癌,大肠癌的发病率仅次于肺癌。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时表示,大肠癌的高发年龄在40-50岁,随着年龄的增长,发病率逐年上升。有时老年人会便秘、便血,以为痔疮惹的祸,殊不知其实已经患上大肠癌了。想要防止大肠癌的发生,就要从原因入手。在日常生活中,要注意饮食。

  

施章时

  专家简介:施章时,科主任,副主任医师,医学硕士,毕业于上海第二军医大学,师从南京军区总医院普外科研究所黎介寿院士,长期从事结直肠肛门外科和临床营养的科研、教学、医疗工作。现为全军结直肠病学专业委员会委员,广东省中医药学会肛肠专业委员会委员,广东省微创外科学会委员,广东省肠外肠内营养学会委员。获全军科技进步三等奖一项,医疗成果三等奖一项。对结直肠肿瘤、炎性肠病和便秘的诊疗有丰富经验。

  出诊时间:每周两天(一般为周二、周四,具体时间待定),通过预约可免挂号费和肛门指检、肛门镜检查。预约电话:020-61639580

  避免便秘防止痔疮 从饮食开始

  施章时表示,有的老年人喜欢吃重咸的食物,这对于消化来说,是有极大的坏处。合理的饮食成为了预防便秘、痔疮的重要手段。

  1、早上起来喝杯温开水,可以湿润渴了一晚上的肠道。

  2、三餐按时进食,量要适量,不要暴食但也不能吃太少。

  3、生冷的东西要少吃,苹果也要在开水中温一下。

  4、避免摄入过度浓稠的汤水,不吃烧烤,没吃过的尽量少吃、不要吃霉变的东西,也不要吃腌制品。

  5、多吃蔬菜水果,肉制品摄入得过多,患肠癌的风险也会增大。

  6、注意食品安全,避免摄入化学食品或各种添加剂。

  肛门锻炼治疗痔疮

  根据多年来的临床治疗经验,施章时也总结出了一种可以有效预防痔疮的小诀窍,这就是提肛运动。

  具体做法是:有意识的收缩肛门,有规律的做30-40次,这样可以锻炼肛门括约肌,帮助血液循环,防止痔疮发生,可以每天坚持早晚各做一次。

  痔疮、大肠癌  傻傻分不清

  施章时介绍,大肠癌常常“伪装”成以下几种肠道疾病:

  1.痔疮。便血是痔疮和早期直肠癌的共同症状,多数患者是在“痔疮”反复治疗后不见好转才引起警惕的;部分患者由于时间拖得久出现贫血、身体消瘦等症状,此时直肠癌往往已是中晚期。“其实,痔疮和直肠癌的便血还是有区别的。”施章时介绍,主要表现在:(1)痔疮患者的便血颜色较红,随大便排出时滴出,排便后出血随之停止;而直肠癌患者的血液和大便是混在一起的,便血还可能带有黏液和脓液。(2)痔疮患者一般不会出现排便困难,而直肠癌患者由于肿瘤刺激,容易出现大便次数增多或者便秘与腹泻交替的情况。(3)痔疮患者的大便性状一般变化不大,而直肠癌患者常出现排稀烂便。

  2.阑尾炎。结肠肿瘤可直接压迫阑尾根部,或肿瘤坏死直接波及阑尾造成感染,或肿瘤造成阑尾引流不畅,引起病菌繁殖,从而造成阑尾炎。阑尾炎患者经治疗后病情反复发作,特别是术后出现不明原因的腹痛、低热、贫血、肠梗阻和伤口不愈合等情况,应高度怀疑大肠癌。

  3.肠梗阻。肠梗阻是指肠内容物在肠道中不能顺利通过,常表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便障碍等。肠梗阻在通常情况下恶心呕吐症状不明显,如出现呕吐,则小肠可能已受肿瘤侵犯。

  专业检查看诊可以筛查肠癌

  施章时表示,临床上很多老人来治疗痔疮,结果却是大肠癌,早期的还好,手术了就能愈合,晚期就麻烦了,还可能丢掉性命。施章时说:“只要经过专业的检查和专业的诊断,都能确诊是痔疮还是大肠癌。”他提醒大家,大肠癌常被误诊为痔疮、阑尾炎或肠梗阻,患者千万不可掉以轻心。如出现大便性状和颜色异常、腹泻、腹胀腹痛、肛门部有坠胀感、呕吐、原因不明的消瘦、贫血等症状时,或是大肠癌的征兆。建议45岁以上的人士,特别是有家族息肉病的人士,最起码每年进行一次肠镜、肛门镜检查。

  大肠息肉有可能癌变

  大肠癌好发于40岁以上的成年人,上了年纪的人更应注意大肠癌发生的可能。施章时建议,老年朋友多关注肠道健康,别把肠道、肛周的问题都归结为痔疮。“60岁以上有大便出血、腹胀等问题,一定要做肠镜检查。”

  无论哪种肠息肉,早期都没有不适表现。因为肠道的宽度有3-4厘米,本身还能扩张。息肉的体积在肠道这个“大容器”中显得微不足道。若因息肉造成便血、腹胀、粘液大便等症,多表示息肉已到中晚期,甚至是大肠癌的中晚期。而大肠癌早期也常无痛无觉,等出现了便血或其他不适,通常已经不是早期了。

  施章时建议,40岁以上,从未做过肠镜的人要做一次肠镜检查。比起胰腺癌、肝癌等“凶险”的癌症,大肠癌的生存率非常高。及时发现和治疗,有90%的大肠癌病人可以得救。可是在我国,能够早期发现的,可能还不到10%,这跟肠镜检查不足有关。

  生活中,不少人排斥做肠镜检查,有心脏病、高血压等心脑血管疾病,怕痛,怕检查。肠镜检查时,确实可能会牵拉肠道引起患者的不适甚至疼痛感。但大家可以选择无痛的全麻检查。对有基础疾病的高龄者,也会评估心脑血管疾病者的状况使用麻醉药物。

  息肉必须要切除,痔疮可视情而定

  肠镜检查一旦发现肠内有息肉,无论哪种息肉,小于2厘米的可以直接切除。一举两得,这也是肠镜检查的好处之一。大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除,可先取组织标本做病理检查,改日在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查,若已存在癌变可进一步扩大切除范围。

  虽然只有腺瘤性肠息肉跟大肠癌的关联度最高,其他种类的肠息肉也不能完全排除癌变的可能性。加上息肉本身也会引起不适,都主张切掉。2007年,当时的总统小布什在结肠镜检查中发现大肠息肉,也进行过清除手术。

  息肉切除后,随诊是极其重要的。要求患者隔一年再回来做肠镜检查,如果没问题,隔三年再做肠镜检查。这是因为,肠道长达1.5-2米,可能不仅只有这一个息肉,也不排除没切除干净的可能性。

  避免痛疼出血:超声刀剥切术有效治疗

  对于老年人痔疮疾病的手术治疗,应首选无痛疗法为主。现在治疗痔疮的手术方式主要有硬化剂注射加胶圈套扎、痔上粘膜环行切除(或选择性切除)吻合术、常规外剥内扎术和超声刀剥切术。施章时主任表示,鉴于老年人的体质状况决定了他们不太可能使用常规的手术治疗,所以,通常会选择超声刀剥切术。超声刀是通过超声频率发生器进行机械震荡,切开并凝固闭合血管,从而达到切割组织和止血的目的,达到无出血和微痛的效果,这是目前国际上最先进的一种痔疮手术方法之一,比常规的手术具有安全系数高、术野清楚、无需结扎止血、减轻术后疼痛和下坠感等优势。

  相关链接:解放军第458医院(三甲医院)结直肠肛门外科开展大型义诊、免费检查公益活动。每天至少安排一名副教授以上(含副教授)负责义诊工作;时间:2015年1月1日前,义诊内容:免费挂号、免费专家会诊、免费肛门指检、免费肛门镜检查费,每天限号30人(其中经过专家诊断、需要肠镜检查者每天安排1人免费检查);预约电话:61639580。(通讯员:吴燕玲)

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