肛门便血疼痛是痔疮还是肛裂

肛门便血疼痛可能是痔疮，也可能是肛裂，二者均有可能，还可能与其他疾病有关，比如肛周脓肿、肛窦炎、直肠炎等，建议前往肛肠外科做相关检查，明确原因后积极治疗。

1、痔疮：痔疮是肛管直肠黏膜下静脉丛迂曲扩张形成的静脉团块，主要表现为便血以及疼痛症状。当痔块内发生血栓或者局部组织缺血，就会出现肛门便血疼痛的症状。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮膏等药物进行治疗，也可进行手术治疗，比如血栓剥离切除术、吻合器痔上黏膜环切术等;

2、肛裂：肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成小溃疡，主要表现为肛门处剧烈疼痛，尤其是排便时疼痛明显，患者不敢排便，使大便干结，排便时用力增加，会造成肛裂出血，排便后肛门处会滴血或者擦拭肛门时有血，还会伴随肛门瘙痒症状。可遵医嘱进行高锰酸钾坐浴，还可进行肛门内括约肌切断术、肛门皮瓣技术等手术治疗;

3、肛周脓肿：是直肠和肛周组织的化脓性病变，主要表现为肛门周围红肿、疼痛，排便时疼痛加剧，会在肛门处看见有明显的肿胀的脓包，排便、咳嗽、下坐等行为时会引起肛门处疼痛，可遵医嘱使用甲硝唑、硫酸依替米星等药物治疗，也可进行手术切开引流;

4、肛窦炎：肛窦炎是发生于肛窦、肛门的急慢性炎症，主要表现为肛管直肠周围红肿、肛门坠胀，排便时肛门有轻微疼痛，肛管有少量黏液排出或者脓性分泌物排出，伴有异味，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢他啶等药物治疗，如疗效不佳，可进行手术治疗，比如肛窦切开引流术;

5、直肠炎：直肠炎是由多种原因导致的直肠内壁的急慢性炎症，主要表现为肛门处坠胀、疼痛、便血、腹泻等症状。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗。

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