食道癌开始便血的原因是

食道癌患者开始便血的原因，可能是因为肿瘤表面糜烂、侵蚀到血管，或者是肿瘤增大、出现溃疡等，从而引起消化道出血，便血是其中较为常见的症状。

1、肿瘤表面糜烂：食道癌早期，当肿瘤较小的时候，对食道黏膜的侵蚀相对较小，病人便血出现较晚。而肿瘤越大，表面血管就越多，且越粗，病人便血出现也越早;

2、侵蚀到血管：食道癌病人开始便血，可能是食道肿瘤已经侵蚀到食管的血管，导致血管破裂或自发破裂，从而引起出血。出血后在胃酸的作用下，血就会变成咖啡色，此时要进行胃镜检查，明确出血的部位和原因，进行针对性治疗;

3、肿瘤增大：部分食道癌病人在开始的时候，肿瘤体积相对较小，侵蚀的可能性相对较小。但是随着肿瘤的生长，食道管壁的肿瘤会越来越大，当肿瘤增大到一定程度，病人便血也就较容易发生。此时通过胃镜检查，可以发现食道的肿瘤大小、长度，并且可以取组织做病理检查，进一步确诊是否为食道癌引起的便血;

4、出现溃疡：当食道癌病人的便血，也可能是食道癌的肿瘤表面，出现了溃疡，溃疡面上有血管暴露，引起出血导致的便血。此时可以通过胃镜检查，明确溃疡的部位、大小，再通过病理活检明确溃疡的性质，以判断是否为早期食道癌。

食道癌早期病人便血的原因较多，可能不局限于上述情况，还有其他可能性疾病，比如食道溃疡伴有血管畸形、食道溃疡伴有息肉等。建议病人及时到医院就诊，在医生的帮助下，明确便血的原因。

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