肛门破裂便血多不多,主要取决于肛裂的病情。如果为早期肛裂,一般仅表现为便血症状,出血量相对较少,但如果是陈旧性肛裂,其便血量一般较多,甚至可以出现喷射样出血。肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧烈疼痛。其病因有肛管狭窄、内括约肌痉挛、排便时剧烈疼痛、解便时用力过猛等。
1、肛管狭窄:肛管先天性畸形、手术、炎症等引起的炎症性狭窄,可导致肛门紧张度降低,引起肛门破裂,排便时因为大便干燥而导致肛门皮肤裂开,引起出血,并且血色鲜红、量少;
2、内括约肌痉挛:因肛管内压力升高,可引起肛门内括约肌痉挛,排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢可引起肛门剧烈疼痛,从而引发肛门破裂,并且因肛门内括约肌痉挛,在便血时也可有喷射样出血;
3、排便时剧烈疼痛:当排便时,因为粪便干燥而导致肛门剧烈疼痛,患者可能因为惧怕排便而不愿排便,导致粪便在肠道中停留时间较长,水分被吸收,导致大便干燥,从而引起肛门破裂,并且在便血时还可有喷射样出血;
4、解便时用力过猛:肛裂患者在排便时,因粪便干燥而在排出时,可导致肛门剧烈疼痛,患者可能因为惧怕排便而不愿排便,导致大便在肠道内停留时间较长,水分被吸收,从而导致大便干燥,引发肛门破裂,并且在便血时也可有喷射样出血。
一旦发生肛门破裂,建议患者尽快到正规医院就诊,并选择适合的治疗方式,如遵医嘱涂抹硝酸甘油软膏等,必要时需要考虑进行手术治疗,如肛裂切除术、内括约肌切断术等。
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