胸腔疼伴随大便便血

胸腔疼伴随大便便血，可能是外伤、肺结核、主动脉夹层、冠心病等原因导致。建议患者及时就医，结合自身其他表现，在医生综合判断下，明确病因，并积极进行治疗。

1、外伤：当胸腔和腹腔脏器受到外伤时，也可能会导致脏器破裂出血，出现胸腔疼的症状。当出血量较大时，可引起失血性休克，同时由于肠道内富含血液，排便时与血液混合，可出现便血的现象，常伴有疼痛、呼吸困难等表现。应及时就医进行包扎止血，遵医嘱应用酚磺乙胺等药物进行治疗;

2、肺结核：当肺结核病变侵及胸膜时，患者可出现胸腔疼的现象。如果肺结核病变侵犯主动脉，引起主动脉夹层，可表现为胸腔撕裂样疼痛，常放射到腹部，并伴随大便便血。患者应卧床休息，同时遵医嘱应用利福平、异烟肼等药物进行治疗;

3、主动脉夹层：当主动脉内膜破裂，血液流入血管壁内，形成夹层血肿时，可导致胸腔疼。当夹层影响主动脉分支时，可引起便血，常伴有剧烈的腹部疼痛。主动脉夹层一旦确诊，需尽快进行手术治疗，避免出现脏器衰竭;

4、冠心病：如果患者存在冠心病，当劳累或情绪激动时，心肌耗氧量增加，心肌缺血、缺氧，可导致心绞痛发作，严重时可引起心肌梗死，出现胸腔疼的症状。由于主动脉为体循环动脉，如果冠心病患者的主动脉出现破裂，可能会导致便血的现象。患者应立刻休息，在医生指导下应用吗啡、哌替啶等药物镇痛，还需要应用主动脉支架等方式进行治疗。

除了以上原因外，还可能是食管破裂、胃癌等疾病导致，食管破裂的患者可能会出现胸腔疼的现象，如果出血量较多，可导致失血性休克，同时胃癌为消化道的恶性肿瘤，如果转移到胸腔，可导致胸腔疼，常伴有便血。

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