肛门镜是一种常用的肛门镜,相对于肛门指检,肛门镜的操作规范主要包括检查前准备、检查时操作、检查后处理。如果患者出现肛门不适,建议及时就诊,在医生指导下进行相应检查。
1、检查前准备:患者应在检查前取膀胱截石位,即患者平躺并保持侧卧位,充分暴露肛门。将肛门镜戴于手套上,涂以润滑剂,并将配好的肛门镜推进直肠中,向肛门镜内充分弯曲。观察肛门镜下肛管及齿状线的病变,并进行活检;
2、检查时操作:检查前患者需采取膀胱截石位、膝胸位或侧卧位等姿势,充分暴露肛门。医生会将肛门镜从患者肛门处进入,循序渐进地观察肛门镜下的病变。然后再将肛门镜上的芯子对准观察肛门内,查看是否有新生物,再逐个观察肛门外是否有血迹、脓液等。取出肛门镜后,需要及时进行消毒及止血;
3、检查后处理:肛门镜检查后患者应避免剧烈活动,可以使用高锰酸钾溶液坐浴,预防感染。肛门镜退镜后可及时查看肛门是否有出血,如有少量出血可不做处理,但如果出血量较大,则需要使用纱布压迫止血,或使用明胶海绵进行止血。另外还需注意观察患者排便是否有血液,如果有血液,则需要及时进行止血;
4、其他:如果是炎症性肠病导致的下消化道出血,需在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物治疗原发疾病。
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