专家图解 痔疮十问

　　7、痔疮有哪些非手术疗法?

　　非手术方法范围很广，可分为三大类：一般药物、药物介入及物理方法。这些方法在一定范围内可以缓解或消除症状，有的甚至能起到治愈目的。

　　(1)一般药物疗法

　　通过药物的内服外用来对症治疗，可以暂时缓解症状，减轻痛苦。主要用于轻度痔疮或较重的痔疮而不宜手术的患者。

　　经常便血者，可服用地榆槐角丸、云南白药或荷叶丸等中成药;用槐花泡水代茶饮;用太宁栓、普济痔疮栓等纳肛或用九华膏、马应龙麝香痔疮膏外敷也可。便血较多服四物汤加地尉炭和仙鹤草，或用安络血及维生素K。贫血服富血铁。

　　痔疮反复脱垂者，便后用五倍子、明矾、朴硝、荆芥各10克煎汤熏洗，然后轻轻将其送回肛内。如还纳困难，可先用石腊油或九华膏外敷，再慢慢推揉送回肛内。痔疮脱垂者还可配合服补中益气汤、十全大补丸等。

　　若痔疮发炎肿痛，服五味消毒饮、止痛如神汤，局部用祛毒汤或花椒盐水外洗。分泌物多服萆解渗湿汤。感染时服三黄液或使用抗生素。

　　经常便秘的患者，可服用麻仁润肠丸、防风通圣丸、通便灵、液体石蜡等润肠通便药物，或用乳果糖和杜秘克来软化大便，也可用番泻叶、枇杷叶、杏仁各3克每日泡水代茶饮。

　　(2)药物介入疗法

　　将药物注入或插入痔内使痔萎缩或脱落，可以起到治愈效果。主要适用于轻中度内痔。

　　枯痔疗法：是将一些有腐蚀作用的药物制成钉剂，将这些钉剂插入痔核内使之枯萎脱落。此方法在我国70年代临床使用较普遍，由于治疗过程中易引起局部坏死感染大出血，现在已很少使用。

　　注射疗法：是将药物制成注射剂直接注入痔内，或硬化萎缩，或坏死脱落来起到治疗目的。注射的药物按特性可分为硬化剂、坏死剂和软化萎缩剂(芍倍注射液)。由于该方法痛苦小、疗程短，对于单纯的轻中度内痔，还可以达到治愈效果，所以在临床被广泛使用。但应注意选择安全性高的药剂，掌握好操作要领，术后还要防止感染，避免出现出血、坏死，防止直肠狭窄的发生。

　　(3)物理疗法

　　利用声、光、电、热、磁等物理学效应，使局部组织蛋白凝固、电凝止血、电灼切割、组织变性、坏死脱落萎缩，部分可以达到治愈效果。目前主要适用于外痔的治疗。现大致有液氮冷冻、激光、微波、红外凝固、多普勒、电子(低频、高频、射频、电容场、电离子透入、电动振荡)等。

　　需要强调的是，物理疗法最多只能用于轻度的痔疮或作为手术中使用的一种器械，应严格掌握使用技巧和适应症，否则不仅痛苦大，还会出现一些严重的并发症和后遗症。千万不要被那些“不住院、不手术、无痛苦”的广告语迷惑。

　　8、痔疮有哪些手术疗法?

　　很多患者“谈手术色变”，一听说要手术，本能的就产生恐惧感，其实也大可不必，患者最担心的疼痛和术后肛门失禁问题在正规的专业科室、医院已经得到很好的解决。对真正严重的患者，手术是道绕不过去的坎。手术是目前临床最主要和最可靠的方法，绝大多数的患者最终还是要依靠手术来获得治愈。

　　手术治疗的原理是通过手术刀切除或用线结扎病灶，将痔疮去除，可适用于各种痔疮。手术的最终效果还要视具体术式和术者的临床经验和熟练程度而定。目前临床上最常用的术式有外痔切除术、外痔剥离术、内痔结扎术和混合痔外剥内扎术等，应用时要掌握好适应症和操作技巧。

　　9、痔疮应该怎样预防?

　　虽然痔疮发病率高，但若能针对病因进行积极的预防，是可以防患于未然的。①积极参加各项体育锻炼，增强全身体质，并保持乐观的情绪。②多食蔬菜、水果。大便时不要看书，不要久蹲不起或过分用力。晨起喝一杯凉开水有助于防止便秘。③避免久坐、久站、久行，积极治疗心、肺、肝脏方面疾病。④及时治疗肠道和肛门周围的炎症。要避免大量饮酒、吃辣椒等，勤用温水坐浴，勤换内裤。⑤做肛门保健操和自我按摩。这里介绍一种便后和睡前保健操。便后操是在便后先清洗一次肛门，然后用右手食指尖压在肛门缘处，轻轻推肛门向上，同时收缩肛门，然后放松，如此重复30次。睡前操是在睡前，两膝跪在床上，两肘着床，头低垂，腰部下弯，臀部稍高，挺身收腹深吸气，同时有力地收缩肛门，然后放松。如此重复30次，能有效地疏散局部充血，对年老体弱、久病者更适用。也可每日做半小时提肛运动或直接用食指按揉肛门。

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