专家图解 痔疮十问

　　10、目前关于痔疮有哪些误区?

　　误区一：痔疮会癌变

　　答案无疑是否定的，痔疮就是痔疮永远变不了癌，就像骡子变不了马一样。这一误区出现一是一些医疗广告的误导，恐吓你去接受他们的治疗。二是痔疮确实容易和直肠癌混淆，把直肠癌出血当成痔疮出血去治，等发现是直肠癌时还认为是痔疮变的。

　　虽然痔疮不会癌变，但出现便血一定不能大意，及时检查明确病因才最为重要。

　　误区二：痔疮出血是小事

　　小李有痔疮多年，最近每次便后都有出血，今天他像往常一样排完便刚想站起来，突然眼睛一黑，一头栽倒在地上，好在家人及时发现了他，把他送到医院急诊抢救。当他醒来时，医生告诉他是严重贫血造成的。他不明白，痔疮出血还会有这样的后果?

　　像小李这样的情况笔者在临床经常会见到，这些人认为痔疮不是大病，上医院治疗又害怕疼痛，即使总是出血，也认为是小事而不去医院治疗。其实这是一个误区。

　　痔疮出血决不能小视，一个人痔疮出血如果持续超过10天，就可能出现贫血，而贫血一旦出现，单靠自身恢复则需要数月时间。

　　贫血对人体的危害也是巨大的。不仅会象小李那样有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等，严重影响工作和生活，对儿童及青少年来说，会厌食偏食、发育不良、记忆力减退、学习成绩差、入睡困难、易发生各种感染、易发烧、感冒、腹泻、头晕、头痛等。对女性来说，还会出现莫名其妙地烦躁，容易发怒，严重者会出现痛经，月经不调。对孕妇来说会影响胎儿某些重要器官如大脑组织、神经系统的发育。分娩时危险性也较大，贫血并发症是孕妇和新生儿死亡的主要原因。

　　误区三：痔疮手术天下第一痛

　　很多痔疮患者不敢走进医院，最主要原因就是怕痛，甚至在网上有人说痔疮手术是天下第一痛，这当然是在危言耸听。

　　产生这一误区一方面是因为一些陈旧的、落后的治疗方法确实损伤大、痛苦大，加上一些低水平的医生或者说是庸医的乱治。另一方面，一些医疗广告为了宣传自己的疗法，用手术作对比，故意扩大手术的痛苦。

　　人体在长期进化过程中，由于排便功能的需要，肛门局部的神经异常丰富，对各种刺激异常敏感，所以相对来说，这一局部无论是患病还手术治疗，痛苦确实会稍大，但近年来随着治疗方法的不断改进和许多新的镇痛方法的应用，痔疮手术实现基本无痛已成为现实。

　　误区四：涂药治疗无痛苦

　　这里涂的药不是一般的痔疮药，是一种能够让痔疮脱落的药物。一些广告说这是一种无痛可以代替手术的先进方法。通常情况，人们一听手术就害怕，现在说涂药就可以，正好迎合了众多痔疮患者的心理，许多人以身试药，结果怎样呢?骗局。

　　用药让痔疮脱落的方法可以追溯到上世纪五、六年代流行的中医枯痔疗法，这种方法是将腐蚀药制成钉剂，使用时插到痔内使其坏死脱落，当时主要用于内痔，由于感染、出血等并发症较多，在临床已慢慢被淘汰。涂药治痔疮的原理也是枯痔，通过药物的腐蚀作用达到祛除痔的目的。事实上，该方法并非无痛也非安全，腐蚀溃烂过程中局部会持续疼痛，同时由于涂药的定位性差，往往是痔疮和周围的正常皮肤一起溃烂，造成肛门皮肤缺损和肛门狭窄。很多专家呼吁，临床应该尽快淘汰这一方法。

　　误区五：高科技效果好

　　近年来，治疗痔疮的高科技新名词不断出现，激光、红外线、微波、多普勒、铜离子、HCPT、PPH等等，一些还冠以韩国、日本、美国等头衔，似乎不是在治病，而是在打一场针对痔疮的联合国高科技战争。患者晕了，看着这些陌生的、诱人的新方法，心想，高科技前沿嘛，洋货嘛，应该是好的，就信吧。

　　原子弹威力大，但它分不清好人坏人，都会一起变成它的牺牲品。事实上这些所谓的“高科技”也并不是象广告上说的神奇，在临床他们惹的祸越来越多或者干脆就不治病。象大出血、肛门和直肠狭窄、肛门皮肤缺损、直肠下坠、疼痛等等(图4、图5、图6)，患者深受其害。这其中有些是设备本身的缺陷根本就不适合在治疗中使用，如激光，现在临床上已基本淘汰。有些是医生不合理和超范围乱用造成的，如PPH，本来只适用于内痔和直肠黏膜松弛的治疗，而有些单位连肛裂、甚至脓肿和肛瘘都用。

　　肛肠病有多种，就是一种病也有轻重程度不同，治疗上也各有各的方法，例如，同样是痔疮，内痔和外痔的治疗方法就截然不同。治病是个复杂的综合工程，这里面医生起决定作用，一个医生如果没有扎实的基本理论知识和多年的临床经验，再好的药也会变成毒药，再好的设备也只能用来伤人。

　　所以，美化一种方法和一个仪器设备的广告宣传，要谨慎看待，绝不能盲从。

　　术后大出血

　　术后肛门狭窄

　　术后肛门皮肤缺损

　　 以上资料由“广州市红十字会医院提供”

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（责任编辑：来慧丽）

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